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Es posible que se manifieste un empeoramiento del acne durante el periodo inicial del tratamiento, lo cual se normaliza en forma espontanea con la continuacion de la terapia. EMBARAZO Y LACTANCIA: Isotretinoina es altamente teratogenica. Esta contraindicada en mujeres embarazadas o que puedan llegar a estarlo mientras dure el tratamiento. Existe un riesgo extremadamente alto de malformaciones en el feto si el embarazo ocurre mientras se esta tomando isotretinoina en cualquier dosis, incluso por periodos breves. Potencialmente todos los fetos pueden ser afectados. Se han documentado anormalidades fetales humanas importantes con su uso incluyendo hidrocefalia, microcefalia, anormalidades del oido externo (micropinnae, reduccion o ausencia de los canales auditivos externos), microftalmia, anormalidades cardiovasculares y malformacion cerebelar. Se debe efectuar una prueba de embarazo dos semanas antes de comenzar el tratamiento. De ser negativa, se podra iniciar la terapia al segundo o tercer dia del siguiente periodo menstrual. Ademas, se debe utilizar un metodo anticonceptivo efectivo por al menos 1 mes antes de comenzar la terapia, durante el tratamiento y al menos un mes despues de discontinuarlo. Como isotretinoina es altamente lipofilica, es muy probable que la droga pase a la leche materna 2021. Debido a los efectos adversos potenciales, debe evitarse su uso en nodrizas. Se debe evitar la donacion de sangre de pacientes tratados con el farmaco y hasta un mes despues de discontinuar el tratamiento, por el riesgo potencial de afectar al feto de una paciente transfundida. Isotretinoina esta contraindicada tambien en insuficiencia renal y hepatica hipervitaminosis A pacientes con valores excesivamente elevados de lipidos sanguineos hipersensibilidad a la isotretinoina. Contraindicado en pacientes con acne vulgaris suave a moderado, cuya afeccion pueda ser exitosamente controlada con medicamentos o productos topicos o antibioticos sistemicos.

isotretinoina reduce el tamano de la glandula sebacea e inhibe su actividad, disminuyendo de este modo la secrecion sebacea. Ademas se ha demostrado que isotretinoina tiene acciones anti-keratinizantes y anti-inflamatorias. se absorbe rapidamente del tracto gastrointestinal. Con las comidas, la biodisponibilidad aumenta al doble que en ayunas, como resultado de una absorcion facilitada por ser altamente lipofilica. isotretinoina se une extensamente a proteinas plasmaticas (99,9%), casi exclusivamente a albumina. Atraviesa la barrera placentaria. isotretinoina se metaboliza en el higado y en la pared intestinal. El principal metabolito identificado en sangre y orina es la 4-oxo-isotretinoina. Otros metabolitos identificados son la tretinoina y la 4-oxo-tretinoina venta en brasil sin receta. aproximadamente 3 horas despues de una dosis de 80 mg. La concentracion maxima del metabolito principal se produce entre las 6 y 20 horas, con una concentracion del metabolito que supera a la de isotretinoina despues de 6 horas. como esta contraindicada en pacientes con insuficiencia renal o hepatica, no hay informacion sobre la farmacocinetica del farmaco en estas poblaciones. La dosis usual en el adulto y adolescente es de 0.5 a 1 mg/kg/dia, dividida en 2 tomas, durante 15 a 20 semanas la dosis maxima recomendada es 2 mg/kg/dia y puede requerirse en pacientes con enfermedad muy severa o si esta localizada principalmente en el pecho o la espalda en lugar del rostro. Durante el periodo inicial de tratamiento con Acnotin venta en estados unidos sin receta, puede ocurrir una exacerbacion transitoria del acne, la que puede requerir terapia adrenocorticoide concomitante retin-a. La eficacia y los efectos secundarios varian de acuerdo al paciente en consecuencia, despues de aproximadamente 4 semanas se debe ajustar la dosis de mantenimiento dentro del rango de 0.1-1.0 mg/kg/dia para satisfacer las necesidades individuales. El tratamiento dura normalmente 16 semanas.